九月美肤季 美丽分期付 救助基地
乳房再造
 项目介绍
  乳腺肿瘤患者在接受或将要接受肿瘤外科治疗,往往遗留的乳房的部分或全部缺损,给患者形体及心理造成巨大创伤。例如:乳腺癌根治术,乳腺癌改良根治术及预防性乳房切除术,另外对于良性乳腺肿瘤患者也同样会遇到乳房部分甚至全部切除的苦恼,这些烦恼可通过乳房再造解决问题。一般来说乳房再造没有年龄限制,只要身体健康状况允许均可以作乳房再造。点击咨询乳房再造术适合哪些人?

 美学标准
  乳房位置较高,在第二及第六肋之间,乳头位于第四肋间;
  锁骨间的凹洞到乳头的距离为19到21cm,两乳头的间隔大于18至22cm,乳房基底面直径为10到12cm,乳轴(由基底面到乳头的高度)为6到7cm,也就是说锁骨点和两乳头构成一个等边三角形;
  丰满、匀称、柔韧而富有弹性;
  形状挺拔,呈半球形。

 手术方法
  如一侧乳头乳晕缺失,而另一侧乳头乳晕完好,且较大者可切取其一半拉拢缝合重建健侧乳头乳晕并再造缺失侧的乳头乳晕。
  如两侧乳头乳晕缺失时可取小阴唇或足趾趾腹移植再造乳头,也可取耳垂耳廓皮肤加软骨移植再造乳头。
  皮瓣法重建乳头乳晕,此类方法提供的组织量较多血运佳感觉恢复较好,乳头能保持一定高度较为挺拔;另外也有用真皮瘢痕组织或组织代用品充填等方法增加乳头的凸度。点击咨询怎么进行乳房再造

 适用人群
  乳房先天性发育不良者
  乳房良性肿瘤行单纯乳房切除术后
  幼儿期乳腺组织因感染烧伤X线照射肿瘤切除术后造成的一侧或双侧乳房缺失
  乳癌根治术后三年内无复发迹象者
  一期二期乳癌手术后迫切要求再造乳房者
  患者迫切要求乳房再造,身体主要器官无器质性病变时可考虑施行乳房再造

 禁忌人群
  重要脏器有器质性疾患,或患有全身性疾病不能耐受手术者
  有凝血机制障碍者
  患严重糖尿病者
  未成年患者
  有肿瘤复发或转移征象者
  对手术效果有不切实际要求者
  精神病患者或情绪不稳定者
  各种手术方法均不适宜的患者
  避免月经期和孕育哺乳期手术

 技术特点
  乳房再造手术从时间阶段上分为即时再造和延时再造,也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房,和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验,也就不会有因生理缺陷而带来精神上的压抑。二期再造则是乳腺癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦,对再造有充分准备和需要,再造后不仅能恢复女性的身体曲线美,也能修复女性心灵上的缺失感。
  根据乳房再造使用的材料的不同,乳房再造的方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是乳房再造手术的最新技术,能够造出看上去最自然的乳房。在这种方法中,医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤、脂肪和肌肉造成新的乳房。

 注意事项
  术前:
  
手术前要调整好自己的心态,解决心理障碍,了解手术的相关问题
  术前备好有关自己乳房方面的疾病资料,和医生进行充分沟通,让医生了解受术者情况,为手术作出相应的对策
  术前禁用抗凝血药物、人参、避孕药、阿司匹林等,以免使术中出血时间延长
  避免经期手术,防止因乳房充血、凝血时间延长而发生血肿影响手术效果
  术后:
  再造手术后当日应该尽力起床恢复片刻
  术后避免上肢上举动作,必要时在胸上部可用绷带包扎
  术后注射抗生素2-3天
  术后1-2天去除所有引流条,此时也可更换或去除敷料
  术后三个月内需佩戴弹力背心,以固定乳房并对乳房塑形,还可减少切口张力,预防再造的乳房下垂变形
  术后避免过度用力,弯腰和举重物,这些活动会引起术区肿胀加重甚至出血
  术后睡觉时应当仰卧,避免压迫乳房
  术后7-10天拆线,张力大的部位术后10天可间断拆线
  术后注意饮食,手术创伤范围较大,应多进食高热量、高蛋白、高维生素食物,以增强患者抵抗力,有利于伤口的恢复点击咨询乳房再造手术的注意事项有哪些?

 问答中心
  Q:乳腺癌术后乳房再造术能做到什么程度
  A:乳房再造术经过一个多世纪的发展,已经成为整形外科的一个成熟的手术。术后患者在穿戴内衣后能达到两侧对侧,不必佩戴假体,避免佩戴假体引起的种种不适,能自由运动,避免佩戴假体运动时假体脱落的尴尬
  Q:乳腺癌术后何时可以进行乳房再造术
  A:乳房再造术有两种情况,一种是即时再造,就是在乳腺癌手术的同事进行乳房再造,其好处是只需进行一次麻醉和手术,住院时间短,费用少,恢复时间短,减少了乳房切除对患者的心理创伤。另一种情况是延期再造,一般在患者乳腺癌手术半年以后,基本完成化疗和放疗
  Q:乳腺癌术后乳房再造对乳腺癌术后复发的监测有无影响?
  A:据现代医学大样本调查显示,乳腺癌术后做乳房再造和未做乳房再造的患者的局部复发率和长期生存率是相同的,乳腺癌术后乳房再造也不影响乳腺癌术后复发的监测

梁晓琴 副教授
潍坊医学院整形外科医院
擅长:眼部整形、鼻部整形,面部微整形,妇科整形,瘢痕修复